【障礙生專題】「礙」來聊聊 — — 人物專訪2

Dec 22, 2020

撰文：陳采婕、康飛白、陳芊穆

心理障礙與社會的想像…

聯合國身心障礙者公約（後稱CRPD）第一條將身障者定義為「長期患有肢體、精神、智能、或感官障礙之人」。然而在定義的背後，是很難被大眾察覺的實際情況，再加上心理學是一門比較新的學問，社會對心理學的了解遠不如生理醫學，讓「常識」成為影響大眾對心理知識的接受與認知。也因為不了解帶來的這種神秘感，使台灣社會對精神病患存在許多誤解，並最終導致對精神障礙者的污名化與歧視，如台北捷運隨機殺人案（2014）及臺鐵嘉義車站刺警案（2019）發生之後，媒體傳播對於歧視精神障礙者的觀點就是一個很明顯的例子。

2016年，衛生福利部（下稱衛福部）提出「國民心理健康計畫第二期」，分析我國社會在心理健康方面需要改善的問題，如「精神病人權益保障及去污名化仍待精進」、「心理健康政策缺乏跨域之實證基礎」等等。今年度，衛福部撥出5.8億的預算給國民心理健康第二期計畫，另撥1.1億補助地方政府強化社會安全網計畫。政府耗資不菲推動對國民心理健康問題的改善，足以證明台灣社會急需對心理障礙的正確認知與求助管道。

在台灣，對於心理障礙的了解、包容與支持等層面都還有待社會多多認識。舉例來說，心理學教育普及化、積極支持心理醫療產業資源（精神科醫師、心理師、護理師及受過完整訓練的社工等）的發展就是兩個實用的例子。透過對心理障礙族群更深入的認識，有助於降低對心理障礙的恐懼，並能鼓勵人民在需要時尋求專業資源。

然而，不管是醫學的定義，或是政府的白皮書，都不是障礙者自己的真實感受，透過實際訪談，我們才能一窺心理障礙的真實樣貌。因此在本文將呈現一名心理障礙者對台灣心理問題的經驗與看法，希望能讓大家對心理障礙有更深的認識，並進而接納身旁的心理障礙者處境。

專訪甜雅學姊

廖甜雅，臺灣大學電機工程學系三年級，被診斷有高功能自閉症（下稱ASD）和注意力不足及過動症（下稱ADHD）。ASD主要的障礙情狀是社交溝通及社會互動能力的缺損，ADHD則是長時間（６個月以上）出現注意力不足及過動症狀。ASD和ADHD作為精神障礙都是因為症狀會導致患者的行為與社會規範下的「正常」不同。甜雅表示，她在社交上的一些sense可能較差，另外在上課等場合下也比較難保持長時間專注，不過偶爾也會因為思緒很跳躍而突然靈光一閃。

根據甜雅的說法，心理障礙對她的影響是在社交情境下對於一些情意的接收與表達，例如對眼神交流、氣氛變化等方面較不敏感，不知道何謂「正常」的反應。許多大眾以為與生俱來的社交「常識」造成了一種「健全者本位」的偏見，對甜雅而言成了需要努力克服的困難；另外，注意力不足過動症的症狀對她的課業有不小的影響，進而對她的人際關係造成更多困擾。

「這些是我與其他人比較不一樣的地方。」甜雅如此總結。但她強調，她的症狀較為輕微，能透過後天學習與人正常交流，很少人會發現異狀。確實，在與甜雅對談的過程中，雖然知道她的狀況，不過我們也感覺不到他行為舉止有什麼異於常人的地方。

人際關係

甜雅的家庭不僅有能力支持她的發展，更用有愛的態度接納她。父親是精神科醫師，母親則為同機構的社工師，因此在成長過程中甜雅的父母能提供許多資源，關係也相當融洽。不同於一般大眾在面對心理障礙者時，容易因為不夠了解全貌而質疑、無法諒解，甜雅的父母從不會怪罪她不夠努力，很多時候，反而比她更清楚狀況並給予協助。

相對於家庭的融洽，甜雅與同儕間的相處並不順利。國小時，甜雅因成績優異而深受老師寵愛，所以沒有意識到自己需要人際關係、情感連結；直到上了國中，由於在課堂等正式場合做出過於有朝氣的舉動，而被同學誤解是刻意出風頭，甚至被同儕公認為較難相處、處事不夠圓滑的人。甜雅總不知不覺被排擠，也因此經歷了一次次不友善的人際關係。例如同學刻意與她保持距離、言語中傷她，縱使懷疑有人在背後咬耳朵，卻沒有確切證據。

當然也遇過友善的同學，或是原先在背後冷言冷語的人也突然對她友善，但她總不禁懷疑：那些同學是否因為得知自己的情況才開始變得友善？「有時候我就會想，這些我認為是朋友的人，到底是真的覺得跟我相處很快樂，還是抱持一種憐憫我的心態，委屈自己？」對於往事的曲折，甜雅如此笑著帶過。障礙不只是種不便，更可能使障礙者感到卑微，侵蝕他們的自信心。人必須透過猜想他人的看法才能拼湊出自我，而對障礙者來說，這可能更是種撲朔迷離的、不安的過程。如今甜雅擁有自己的朋友圈，在與朋友的互動過程中，可以感受到他們的真心，對此她滿懷感恩。

進入不適合自己的遊戲規則

甜雅說，在國中以前考試還能靠聰明才智應付，但上了高中後考卷時常寫不完。在現今的考試制度下，注意力持續功能障礙、注意力轉換功能障礙、注意力集中功能障礙皆可以申請延長考試時間，可即便制度有調整措施，除學測等升學考試外，她仍然不敢要求延長時間：「國中、小也是這樣過來，憑什麼現在要延長時間？會不會只是我不夠用功？我這樣會不會對別人不公平？是不是獲得不應得的權利？」

關於寫不完考卷一事，甜雅認同或許是ADHD帶來的影響，但也不排除自己努力不足的可能，因而屢屢陷入掙扎。最終，她仍選擇以「正常人」的標準要求自己努力適應現況。看似保障障礙生權益的延長考試機制，實則曝光障礙者身分，使他們因擔心成為他人眼中的「異類」而不敢使用。社會給予障礙者「優惠」的同時，忽略了接受優惠可能是另一種負擔，尤其心理障礙的表徵不是肉眼可見，那道和一般人之間的分界，究竟該不該跨出去？社會未曾看見的掙扎，卻是障礙者不斷面對的課題。

關於心理障礙族群…

甜雅和我們分享，臺大曾開設社交工作坊給亞斯伯格症傾向的同學，課程內容大抵是與人談話、接觸及交流時的各種要領。例如加入一個話題前，要先跟對方眼神交流，傾聽他人的談話內容再加入；也有幾種開啟對話的固定格式，以及要避免的行為。甜雅在工作坊也認識了其他有亞斯特質的同學，有的會質疑課程內容，甚至轉身就走。

因為自己也希望被友善的對待，甜雅會主動和相似情狀的障礙者相處。然而擁有相似的障礙情狀卻不代表彼此就會相處融洽，有的對象會沉浸在自己的世界，甚至不理睬她，跟他們相處同樣會讓甜雅感到難以忍受。甜雅也向我們分享了她之前和一位亞斯伯格弟弟相處的經驗，她雖然一向盡量陪伴，但最後仍受不了他一再要求關注，而下了重話，並提出暫時不再往來。事後甜雅也感到有些後悔：「我覺得自己好像以為可以幫他一把，卻又把他丟下去。是不是當初就做錯了，現在反而傷害他更深？」當然，這種嘗試也是有正面的案例，讓甜雅內心自責的聲音小了點，更能鼓起勇氣對相似處境的人伸出援手。

「如果連我都不去幫忙他們，其他人對我是否也是如此？如果連我都無法去真心誠意對待他們，是否代表我也沒有資格被這樣對待？」

甜雅說出她內心的糾結，隨即大笑說自己真的是想太多。但我們反而把甜雅的「想太多」視為這次訪談最難能可貴之處，這是沒有相同經驗的我們無從去想像的，但最可怕的卻正是這社會不假思索，而他們卻生怕「想太多」。關心當然不能強求百分之百，但無庸置疑的是，每個人都值得被溫柔對待。

甜雅向我們坦承，由於本身狀況不嚴重，不管是以自己的身分代表這個族群，或主動對社會提出批判，都會有所遲疑，然而在訪談的尾聲，甜雅醞釀一會兒後，以障礙者的身分對社會發出宣言：「雖然我們很多與你們不同的言行舉止，可能被你們視為異類，但我們一樣有自己的獨特之處，無法被簡單二分。我可以接受他人對我們有負面的感受，但請先承認並接受有我們這樣的存在。」

制度的高牆豎立於前，面向障礙議題的我們

經由這次訪談，我們得以了解心理障礙者處境的冰山一角，他們如何朝向所謂「正常」努力掙扎、適應，並在掙扎中懷疑自我，然而，真的存在所謂「正常」嗎？若我們承認人人生而不同，那麼所有人都是「不正常」的吧，又何嘗要以障礙將其區分為他者，如此狀態又何嘗不是一種與眾不同的特質？

甜雅告訴我們，她始終不是那種會積極爭取權利、要求社會的人，她也能理解社會的制度之所以如此，就是因為它適合大多數的人，只是剛好不適合自己。社會制度無法為自己一人改動，她也只能無奈接受。制度就像一個窄口，而我們有千萬種形狀，有些人被阻絕，他們無法為此擊破制度，但我們可以將窄口撐寬、磨平它的稜角。即便無法設計一套真正適合所有人的規則，但依然能夠盡力，無論是以更開放、更寬容的心對待差異，又或是從本質上去接納每一個不同的個體。社會應意識到符合遊戲規則的人擁有太多特權，因此對待障礙者的方式從來不是「給予優惠」，而是盡力去弭平不平等與歧視。